Kokaiinin viihdekäyttö ja aivoverenkiertohäiriöt – toksikologia, riskit ja haittojen vähentäminen

 

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä (HUS) on tänä vuonna hoidettu ensimmäisiä kokaiinin viihdekäytöstä johtuvia aivoverenkiertohäiriöitä, erityisesti alle 30-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Tämä kirjoitus tarkastelee ilmiötä keskittyen haittojen vähentämiseen ilman saarnaamista. Kokaiinin käyttöä ei suositella kenellekään sen vakavien terveydellisten ja rikosoikeudellisten riskien vuoksi.

Farmakologia: Kokaiinin vaikutukset elimistöön

Kokaiini on voimakas stimulantti, joka estää dopamiinin, noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinottoa aivojen synapseissa, aiheuttaen euforiaa, kohonnutta vireystilaa ja itseluottamusta. Vaikutukset kestävät noin 15–60 minuuttia, mikä voi johtaa toistuvaan käyttöön. Kokaiini nostaa verenpainetta ja sydämen sykettä sekä supistaa verisuonia, mikä lisää verisuonitukosten ja -repeämien riskiä. Alkoholin kanssa käytettynä se muodostaa kokaetyleeniä, joka pidentää ja voimistaa vaikutuksia, mutta lisää toksisuutta.

Toksikologiset riskit: Aivoverenkiertohäiriöt ja sydänvaivat

HUSin Meilahden sairaalan neurologi Marjaana Tiainen raportoi (STT, 5.7.2025), että kokaiinin viihdekäytöstä on seurannut aivoverenvuotoja ja aivovaltimoiden supistumistilan aiheuttamia aivoverenkiertohäiriöitä (AVH). Aivoverenvuoto tapahtuu, kun kohonnut verenpaine tai verisuonten hauraus johtaa verisuonen repeämiseen, jolloin veri purkautuu aivokudokseen. Aivovaltimoiden supistuminen (vasokonstriktio) voi aiheuttaa ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) tai aivoinfarktin, jos hapenpuute vaurioittaa aivokudosta pysyvästi. Näitä on havaittu erityisesti alle 30-vuotiailla, jotka eivät yleensä kärsi tällaisista sairauksista.

Vaikka kuolemaan johtaneita aivoverenvuotoja ei HUSissa ole raportoitu, Tiaisen mukaan potilaille jää usein pysyviä oireita, kuten motorisia tai kognitiivisia häiriöitä. Kuntoutuksella pyritään itsenäiseen arkeen, mutta toipuminen ei aina ole täydellistä. Kokaiini lisää myös sydäninfarktin riskiä verisuonten supistumisen, veren hyytymistaipumuksen ja sydämen ylikuormituksen kautta. HUSissa hoidetaan vuosittain useita kokaiinista johtuvia sydäninfarkteja.

THL:n mukaan kokaiini oli vuonna 2023 mukana 15 huumemyrkytyskuolemassa, joista neljässä se oli merkittävin kuoleman aiheuttaja. Löydösten määrä vainajissa kasvoi 33:sta (2022) 75:een (2023), mutta laski vuonna 2024 alle 50:een. Pitkäaikaiskäyttö voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, psykiatrisiin oireisiin (esim. ahdistus, vainoharhaisuus) ja riippuvuuteen.

Rikosoikeudelliset seuraukset

Kokaiini on Suomessa laiton huumausaine, ja sen hallussapito, käyttö ja levittäminen ovat rangaistavia tekoja. Vuosittain kirjataan noin 10 000 huumausainerikosta, joista valtaosa on käyttörikoksia. Nuorten (alle 15-vuotiaiden) tapaukset ohjautuvat sosiaaliviranomaisille, mutta käyttö rahoittaa järjestäytynyttä rikollisuutta, mikä tuo eettisiä ongelmia.

Haittojen vähentäminen: Käytännön vinkkejä

Haittojen vähentämisen näkökulmasta tiedon jakaminen on keskeistä. Jos kokaiinia käytetään, seuraavat toimet voivat vähentää riskejä:

1. Vältä yhdistämistä: Alkoholi lisää kokaetyleenin muodostumista, mikä kasvattaa aivoverenvuodon ja rytmihäiriöiden riskiä. TÄMÄ ON TÄRKEÄ POINTTI.❗❗❗

2. Testaa aine: Katukokaiini voi sisältää vaarallisia lisäaineita, kuten fentanyyliä. Testauspalvelut voivat auttaa tunnistamaan sisällön.

3. Pienet annokset: Kokaiinin puhtaus vaihtelee, joten aloita varovasti. Yliannostus voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai kouristuksia.

4. Hae apua ajoissa: Oireet, kuten rintakipu, kova päänsärky tai halvausoireet, vaativat välitöntä soittoa numeroon 112.

5. Tunnista riippuvuus: Toistuva käyttö voi johtaa riippuvuuteen. A-klinikat tarjoavat matalan kynnyksen apua ilman leimaamista.

Lopuksi

Kokaiinin viihdekäyttö on Suomessa kasvava ilmiö, joka näkyy HUSissa vakavina aivoverenkiertohäiriöinä jopa nuorilla aikuisilla. Sen toksikologiset riskit – aivoverenvuodot, infarktit ja sydänvaivat – ovat hengenvaarallisia, ja käyttöön liittyy myös oikeudellisia ja eettisiä ongelmia. Haittojen vähentämisen avulla riskejä voidaan pienentää, mutta turvallisin valinta on välttää käyttöä kokonaan. Jos käyttö tuntuu hallitsemattomalta, apua on saatavilla esimerkiksi A-klinikoilta ja THL:n palveluista. Pysy turvassa ja tee tietoisia valintoja.

Anssi H. Manninen (aka ”Kant II”