Perinteinen kylmähoito lihasvammoissa – aika laittaa jäihin?

 

Lueskelin tänään Kari Kaurasen laatimaa oppikirjaa Kuormitusfysiologia (2. korjattu painos), ja silmääni pisti seuraava väite:

”Kylmähoitoa kannattaa ehdottomasti käyttää lihaskudosvarioissa akuutisti välittömästi vaurion jälkeen ehkäisemään lihasvaurioita, mutta pidempiaikaisen kylmähoidon lihasvaurion hoidossa ovat epävarmemmat.”

Perinteinen RICE-menetelmä (Rest, Ice, Compression, Elevation) on saanut haastajansa. Vuonna 2020 julkaistu PEACE & LOVE -protokolla edustaa uudempaan näyttöön perustuvaa suositusta akuuttien pehmytkudos- ja lihasvammojen hoidossa.

Jää ja tulehdusta hillitsevät lääkkeet voivat hidastaa luonnollista paranemisprosessia estämällä tulehduksen välttämättömän roolin kudosten korjauksessa. Vaikka kylmä lievittää kipua lyhytaikaisesti, vahvaa näyttöä sen hyödyistä ei ole – päinvastoin se voi viivästyttää verisuonitusta ja lihaskudoksen uusiutumista.

PEACE & LOVE pähkinänkuoressa

PEACE (akuuttivaihe): 

- Protection – suojaa muttei totaalilepoa 

- Elevation – kohoasento 

- Avoid anti-inflammatories – vältä jäätä ja tulehduskipulääkkeitä 

- Compression – kompressio 

- Education – oikeanlainen ohjaus ja odotusten hallinta 

LOVE (kuntoutus): 

- Load – kivun sallima kuormitus 

- Optimism – mieliala vaikuttaa 

- Vascularization – verenkierron edistäminen liikkeellä 

- Exercise – varhainen, progressiivinen harjoittelu 

Kylmähoitoa voi edelleen käyttää harkiten kipuun, mutta se ei ole enää ensisijainen keino.

Anssi H. Manninen (aka ”Kant II”)