Sitkeä harhaluulo: diabeettinen ketoasidoosi = dietaarinen ketoosi

 

Edellä kuvattu adaptaatio ja metabolinen joustavuus selittävät myös, miksi toinen klassinen väärinkäsitys ei pidä paikkaansa.

Tästä harhasta voi syyttää monia ravitsemusalan oppikirjoja – ja tilannetta ei taatusti parantanut se, että tätä harhaa on toistettu myös maailman suurimmissa yleislääketieteen lehdissä (ks. esim. Manninen 2006).

Monet siis edelleen sekoittavat diabeettisen ketoasidoosin (DKA) ja dietaarisen ketoosin samaksi ilmiöksi. Ne eivät kuitenkaan ole edes kaukaisia sukulaisia.

Diabeettinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen häiriötila, joka syntyy vakavassa insuliinivajeessa. Verensokeri nousee pilviin, ketoainetasot räjähtävät hallitsemattomasti ja veren pH romahtaa vakavaan asidoosiin. Hoitamattomana tila johtaa koomaan ja kuolemaan.

Dietaarinen ketoosi puolestaan on täysin normaali fysiologinen tila. Muistan oman opiskeluaikani kurssin ”Lääketieteellinen biokemia ja molekyylibiologia”, jonka kurssikirjana oli Harper’s Biochemistry. Teoksessa käytettiin nimenomaan termiä ”benign dietary ketosis” – hyväntahtoinen, harmiton dietaarinen ketoosi. Kirjoittaja halusi siis tehdä kristallinkirkkaaksi, että kyse on normaalista fysiologisesta adaptaatiosta, ei patologisesta häiriöstä. Eikä ole kyse vain harmittomasta ketoosista vaan myöskin monin tavoin hyödyllisestä tilasta. Tämä on ollut luolamiesten ”tehdasasetus” – mistä lähtien he paistelivat pannukakkuja?  

Anyways, tämä oli juuri siihen aikaan, kun ketogeeninen ruokavalio alkoi tehdä nousuaan akateemisissa piireissä (Volek, Westman ym.) raivoisan väittelyn säestämänä. Ja tästä johtaa suora aasinsilta lukio- ja yliopistopedagogiikkaan.

Muistan nuo kolme sanaa ”benign dietary ketosis” sanatarkasti vuosikausien jälkeen juuri siksi, että aihe oli tuolloin uusi ja kiistanalainen. Establishment (AHA, ADA jne.) kyllä esitti innokkaana ”huolenaiheita”, mutteivat olleet halukkaita tuottamaan dataa. "Toisinajattelijat" sen sijaan suorittivat kontrolloituja kokeita. 

Pedagoginen pointti on kirkaampi kuin pullo Finlandia® vodkaa: fysiologisten ja biokemiallisten konseptien opetus tarttuu paljon paremmin, kun ne sidotaan kiistanalaisiin, ajankohtaisiin aiheisiin. Pointti pätenee melkein alalla kuin alalla. 

Kiista on erinomainen liima muistille. 😎

Anssi H. Manninen (aka ”Kant II”)