ApoB – mikä se on, miksi sillä on väliä ja mitä uusin ruokavaliotutkimus siitä kertoo? (Osa I)

 

Mikä ihmeen ApoB?

Apolipoproteiini B (ApoB) on tiettyjen veren rasvahiukkasten pääasiallinen rakenneproteiini. Se on kuin ”runko” tai ”kilpi”, joka löytyy kaikista seuraavista hiukkasista: kylomikronit, VLDL, IDL, LDL ja lipoproteiini(a). Sitä ei löydy HDL-hiukkasista laisinkaan.

ApoB:ta on kahta päämuotoa. ApoB100 muodostuu maksassa ja löytyy VLDL-, IDL- ja LDL-hiukkasista. ApoB48 puolestaan muodostuu suolistossa ja löytyy kylomikroneista, jotka kuljettavat dietaarista eli ruoasta peräisin olevaa rasvaa. Koska jokaisessa valtimotautia aiheuttavassa hiukkasessa on tasan yksi ApoB-molekyyli, ApoB-pitoisuus kertoo suoraan näiden hiukkasten kokonaismäärän veressä – ei pelkästään niiden sisältämän kolesterolin määrän.

Mitä ApoB tekee?

Sillä on kaksi keskeistä tehtävää. Ensinnäkin se pakkaa rasvaa (kolesterolia ja triglyseridejä) hiukkasten sisään ja kuljettaa niitä veressä. Toiseksi ApoB100 toimii avaimena, jolla LDL-hiukkanen tunnistetaan maksan ja muiden kudosten LDL-reseptoreissa, mikä mahdollistaa hiukkasten poistumisen verestä. Kun ApoB-hiukkasia on liikaa suhteessa kudosten poistokykyyn, ne voivat jäädä valtimoiden seinämiin – ja tämän oletetaan olevan valtimotautien eli ateroskleroosin alkulähde.

Miten ApoB eroaa LDL-kolesterolista (LDL-C)?

Perinteisesti sydänriskiä on arvioitu mittaamalla LDL-C (”paha kolesteroli”) eli LDL-hiukkasten sisältämä kolesterolin määrä. ApoB mittaa puolestaan hiukkasten lukumäärää. Ero on kriittinen, koska LDL-hiukkaset voivat olla kooltaan ja kolesterolipitoisuudeltaan erilaisia. Pienet, tiheät LDL-hiukkaset sisältävät vähemmän kolesterolia mutta voivat olla haitallisempia kuin suuret, kelluvat hiukkaset. Tällöin LDL-C voi olla ”normaali”, mutta ApoB (eli haitallisten hiukkasten määrä) on koholla – riski jää perinteisessä testauksessa havaitsematta. ApoB mittaa siis riskin määrää, LDL-C mittaa lähinnä ”rahtitilavuutta”, ja nämä kaksi eivät aina kulje käsi kädessä.

Seuraavassa osassa katsomme, mitä kova data sanoo ApoB:stä ja sairausriskistä.

Anssi H. Manninen (aka ”Kant II”)

Lue myös: Yksi infuusio – ja kolesteroli pysyy matalana loppuelämän?