Kant II

  Mitä uusin RCT kertoo makrojakaumasta ja ApoB:stä? Dominæ et domini, kerrataan alkuun. Cell Metabolism -lehdessä julkaistu Petersenin ja kollegoiden satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) asettaa aiemmat lipiditeoreettiset pohdinnat mielenkiintoiseen valoon. Kyseessä oli 55 metabolisesti epäterveellistä lihavaa aikuista (esidiabetes ja rasvamaksa), jotka satunnaistettiin viideksi kuukaudeksi yhteen kolmesta tarkoin valvotusta ruokavaliosta: - Ketogeeninen ruokavalio: 4 % hiilihydraattia, 73 % rasvaa - Välimerellinen ruokavalio: 50 % hiilihydraattia, 35 % rasvaa - Erittäin vähärasvainen, kasvispainotteinen ruokavalio: 70 % hiilihydraattia, 15 % rasvaa Tutkijat toimittivat koehenkilöille kaikki ateriat valmiina , mikä parantaa adherenssia. Tämä käännettään usein suomalaisittain ”hoitomyöntyvyydeksi”, mutta interventio ei ole aina ”hoitoa”, joten adherenssi on parempi. Tämä joka tapauksessa tarkoittaa sitä, kun puhutaan ”ruodussa pysymisestä”. Ja kerrataan myö...

  Lue ensin: ApoB – mikä se on, miksi sillä on väliä ja mitä uusin ruokavaliotutkimus siitä kertoo? (Osa I) Mitä kova data sanoo ApoB:stä ja sairausriskistä? Geneettisessä Mendelian randomisaatio -näytössä, jossa perimää käytetään satunnaistamisen korvikkeena kausaali- eli syy-seuraussuhteen arvioimiseksi , UK Biobankin 347 797 osallistujan tutkimuksessa yhden keskihajonnan nousu ApoB-tasossa lisäsi sepelvaltimotaudin riskiä 65 prosenttia. Toisessa laajassa geneettisessä analyysissä, jossa verrattiin 30 eri lipidimuuttujaa, ApoB nousi ainoaksi johdonmukaisesti valituksi riskitekijäksi kaikissa herkkyysanalyyseissä – muut kolesteroli- tai triglyseridimittarit eivät pysyneet seulassa. Epidemiologisessa diskordanssianalyysissä , jossa tarkastellaan nimenomaan tilanteita, joissa ApoB ja LDL-C ennustavat eri suuntaan , 15 tutkimuksen (yhteensä 593 354 osallistujaa) systemaattinen katsaus osoitti, että ApoB oli 9/9 tutkimuksessa LDL-C:tä tarkempi sydän- ja verisuoniriskin ennu...