Telehealth-tutkimus: terapeuttinen keto + etähoito → arvioitu sydänriski selvästi alas.

 

 

Tuore telehealth-tutkimus on ymmärrettävistä syistä otettu ilolla vastaan keto- ja karnivoripiireissä. Antiketojengi sen sijaan viittaa sille lähinnä kintaalla, sillä kyseessä ei ollut satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT).

Ruokavaliotutkimusten datassa, mukaan lukien ankarimmin kontrolloidut RCT:t, on aina tietty määrä melua mukana. Ja ruokavaliotutkimuksissa on sitä mukana selvästi enemmän kuin esim. lääke-RCT:ssä [1]. Sitä on mukana merkityksellinen määrä jopa metabolisessa kammiossa, jossa koehenkilöt ovat vain hyvin lyhyen aikaa – siis itse kammiossa. Ja sen jälkeen (tai vice versa) hieman pitemmän aikaa wardissa, joka muistuttaa yliopistosairaalan tiukasti valvottua hoito-osastoa. Et voi hakea itsellesi automaatista hiukkarisämpylää. 😎 Ward-olosuhteet on hyvin tarkasti kontrolloitu, muttei ne pääse kammion tasolle. Emme nyt paneudu näihin kammiojuttuihin, mutta jos aihe kiinnostaa, ks. mun papru Timescale Separation in Whole-Room Calorimetry and Direct Mass Balance Accounting: Decoupling Non-Stationary Dietary Adaptation Kinetics from Steady-State Flux Measurement.

Anyways, tässä jo huomataan, että ”melutaso” vaihtelee tutkimusprotokollan mukaisesti. Marssijärjestys totuusarvon osalta menee seuraavasti (kaikissa RCT-asetelma): kammio, ward, vapaasti elävät & kaikki ateriat toimitetaan jne. Sijalla 1 986: muistin varainen epidemiologia, jossa otetaan parin päivän ruokapäiväkirja muutaman vuoden välein; ks. Uutisanalyysi: Kasviproteiini ja testosteroni – neljän päivän ruokapäiväkirja ei kanna väitettä (Osa I).

Mutta tämän turhan pitkäksi venyneen johdannon jälkeen pureudumme käsillä olevaan tutkimukseen. Retrospektiivinen yhden ryhmän kohortti (TOWARD-ohjelma): 120 aikuista ylipainoisia/lihavia, joista pääanalyysissä 90. Interventio: yksilöity whole food -keto (hiilihydraatit ≤30 g/pv, ei tyydyttyneen rasvan rajoitusta), virtuaalilääkärikäynnit, coaching, etäseuranta ja lääkitysmuutokset tarpeen mukaan. Seuranta 1 vuosi. Riski arvioitiin Amerikan sydänliiton (AHA) PREVENT-yhtälöillä (10- ja 30-vuotisriskit total CVD, ASCVD, sydämen vajaatoiminta).

Tulostaulun tärkeimmät löydökset

- Mediaanipainonpudotus 12,2 % (89/90 laihtui).

- Systolinen RR −10,7 mmHg, HbA1c −0,48 %-yksikköä, triglyseridit −34 mg/dl, HDL +5,1 mg/dl.

- LDL-C ja kokonaiskolesteroli keskimäärin ennallaan (yksilövaihtelua).

- 10-vuotisriski: total CVD −28 %, ASCVD −29 %, HF −42 %.

- 30-vuotisriskit samansuuntaisesti alempia (n=73).

- 13 diabetesremissiota; verenpainelääkkeiden käyttö väheni hieman

Tämä levisi X:llä näyttävästi (Baker, Berry jne.), sillä se näyttää keton positiivisessa valossa juuri siinä, mihin skeptikot yleensä iskevät: “rasva tappaa sydämen”. AHA:n PREVENT-laskuri antoi tuloksen, jossa riski putosi ilman LDL-nousua keskimäärin.

Tämä ei ole missään tapauksessa roskatutkimus, mutta nyt ollaan hyvin kaukana sellaisesta kontrolloinnista, josta johdannossa puhuttiin.

Kyllä tämä kuitenkin on ihan oikea ”good news” ketojengille.  

Anssi H. Manninen (aka "Kant II")

1. Myös lääke-RCT:t omaavat omat ongelmansa; ks. Hoitohenkilöstön indusoima plasebo/nosebo (CIP/N): Psykedeelitutkimuksen näkymätön voimatekijä ja HAPPOTESTI: Tiesikö tuoreen DMT-tutkimuksen lumeryhmä saaneensa inaktiivista infuusiota?

Lue myös: Kun RCT-data loistaa poissaolollaan – regressioepäjatkuvuusasetelma tuo kausaalista näyttöä arjen kynnyksiltä